La maladie de Sever : Comprendre et traiter cette pathologie en ostéopathie

La maladie de Sever, également appelée apophysite du calcanéum, est une affection touchant principalement les enfants et les adolescents en période de croissance, généralement entre 8 et 15 ans. Il s’agit d’une inflammation du cartilage de croissance situé au niveau du talon, plus précisément au niveau de l’apophyse calcanéenne postérieure. Cette pathologie survient le plus souvent chez les jeunes sportifs pratiquant des activités avec des sauts, des courses ou des changements de direction fréquents, comme le football, le basketball ou l’athlétisme.

L’origine de la maladie de Sever est multifactorielle, bien que le principal facteur soit la traction excessive exercée par le tendon d’Achille sur le cartilage de croissance. Cette contrainte répétée provoque une micro-inflammation locale, entraînant des douleurs au niveau du talon, accentuées par l’activité physique.

Symptômes et diagnostic

Les enfants atteints de cette affection décrivent généralement une douleur au talon qui s’aggrave avec l’effort et s’améliore avec le repos. La douleur peut être bilatérale ou unilatérale et est souvent accompagnée d’une sensation de raideur au réveil. Il n’y a pas de rougeur ni de gonflement visible, ce qui peut différencier cette pathologie d’autres causes de douleurs du talon.

Le diagnostic est principalement clinique et repose sur l’anamnèse et l’examen physique. Un test de compression du calcanéum peut reproduire la douleur caractéristique. L’imagerie médicale (radiographie ou IRM) est rarement nécessaire mais peut être utilisée pour exclure d’autres pathologies.

Traitement en ostéopathie

L’ostéopathie est une approche complémentaire intéressante pour soulager la douleur et limiter les récidives de la maladie de Sever. L’objectif du traitement ostéopathique est de réduire les tensions musculaires et fasciales, d’améliorer la mobilité articulaire et d’optimiser l’équilibre postural afin de limiter les contraintes excessives sur le calcanéum.

Libération des tensions musculaires

Le praticien travaille sur les chaînes musculaires impliquées, notamment les muscles du mollet (triceps sural, soléaire, gastrocnémien) qui exercent une traction importante sur le tendon d’Achille. Des techniques de relâchement myofascial permettent de diminuer ces tensions.

Correction des déséquilibres posturaux

Une analyse de la posture est essentielle pour identifier d’éventuels troubles biomécaniques, tels qu’une asymétrie de longueur des jambes, une hyperlordose lombaire ou un trouble de l’appui plantaire. L’ostéopathe peut intervenir sur la mobilité des articulations du pied, de la cheville, des genoux et du bassin afin d’optimiser la répartition des charges.

Amélioration de la mobilité articulaire

Le traitement peut inclure des mobilisations douces de la cheville et du pied afin de restaurer une bonne mobilité et d’éviter les compensations pouvant aggraver la douleur.

Conseils et prévention

L’ostéopathe peut recommander des étirements adaptés, des exercices de renforcement musculaire et des conseils sur le choix des chaussures adaptées à la pratique sportive. Il peut aussi orienter l’enfant vers un podologue en cas de besoin d’orthèses plantaires.

Conclusion

La maladie de Sever, bien qu’elle soit bénigne et transitoire, peut être source d’inconfort important chez les jeunes sportifs. Un traitement ostéopathique adapté permet de réduire la douleur et de favoriser une récupération plus rapide, en complément d’un repos relatif et d’une prise en charge pluridisciplinaire si nécessaire. Une prise en charge précoce et des mesures préventives permettent d’éviter les récidives et d’assurer une croissance harmonieuse de l’enfant.